Beitrittserklärung
An den
Odenwaldklub Heubach e.V.
Wilhelm-Leuschner-Str. 10
64823 Groß-Umstadt/Heubach
Anmeldung
Ich möchte die Ziele und die Aufgaben des Odenwaldklub unterstützen und melde
mich als Mitglied bei Ihrer Ortsgruppe an.
Name, Vorname: ______________________________________________________
Geburtsdatum: ______________________________________________________
Straße: ______________________________________________________
PLZ/Ort: ______________________________________________________
Telefon/Handy: ______________________________________________________
E-Mail: ______________________________________________________
Datum / Unterschrift: ______________________________________________________
(Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ein Erziehungsberechtigter)
Der Jahresbeitrag beträgt zur Zeit (Stand 2005):
Erwachsene (Vollzahler) 16,50 € / Ehepartner und Kinder über 18 Jahre eines Vollzahlers (Halbzahler) 8,25 €
Kinder bis 6 Jahre 6,00 €
Kinder und Jugendliche von 6 - 18 Jahren mit einem Vollzahler in der Familie 8,25 €
Kinder und Jugendliche von 6 - 18 Jahren ohne einen Vollzahler in der Familie 12,00 €
Jeder Mitgliedshaushalt erhält die Vereinszeitschrift Dorflinde, zur Zeit 4x jährlich, in Heubach kostenlos zu-gestellt. Bei Postversand zusätzliche Kosten von z.Zt. 6,00 €.
Postversand: O Ja O Nein O Zustellung in Heubach an:
Ihre persönlichen Daten werden nur für die Vereinsverwaltung verwendet. Der Datenschutz wird gewährleis-tet. Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Daten elektronisch, nur für Zwecke des Odenwaldklubs, gespeichert werden.
Datum/Unterschrift: ______________________________________________________
(Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ein Erziehungsberechtigter)
SEPA-Lastschriftmandat
Odenwaldklub Heubach e.V.
Wilhelm-Leuschner-Str. 10
64823 Groß-Umstadt/Heubach
Gläubiger-Identifikationsnummer DE82ZZZ00000044277
Mandatsreferenz WIRD SEPARAT MITGETEILT
SEPA-Lastschriftmandat
Ich ermächtige den Odenwaldklub Heubach e.V., die fälligen Beiträge von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Odenwaldklub Heubach e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Vorname und Name (Mitglied): __________________________________________
Vorname und Name (Kontoinhaber): __________________________________________
Straße und Hausnummer: __________________________________________
Postleitzahl und Ort: __________________________________________
Kreditinstitut (Name und BIC): _______________________ _ _ _ _ _ _ _ _ | _ _ _
IBAN: DE _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _ _ _ | _ _
Datum, Ort und Unterschrift: _________________________________________
Hier zum runterladen als PDF-Datei
Beitrittserklaerung_Odenwaldklub_Heubach.pdf